Program for gynækologisk guidelinemøde 2022 finder du her.

Vel mødt!

Tilmelding til obstetriske guidelinegrupper til Obstetrisk guidelinemøde 2024 skal ske til tovholder senest 30.9.2022.

Inflammatorisk tarmsygdom (Ny): Tovholder: Hanna Jangø hanna.margareta.jangoe@regionh.dk

Gravide vegetarer og veganere (Ny): Tovholder: Paul Axelsson paulbryde@gmail.com & Kristina Renault kristina.martha.renault@regionh.dk

Præeklampsi (Rev): Tovholder: Jannie Dalby Salvig Jannie.Dalby.Salvig@rm.dk

PPROM (Rev- udsat fra 2023): Tovholder: Rikke Bek Helmig rikkhelm@rm.dk

Rheumatologisk sygdomme (Ny – udsat fra 2023): Tovholder: Jacob Lykke jacob.alexander.lykke.01@regionh.dk

IUGR (FGR) (Fælles føto-obst. Rev – udsat fra 2023): Tovholder: Marianne Sinding m.sinding@rn.dk

& Anne Nødgaard Sørensen anns@rn.dk

Cervix scanning (Fælles føto-obst. Rev): Tovholder: Camilla Wulff Camilla.Bernt.Wulff@regionh.dk & Julie Glavind Julie.glavind@clin.au.dk

Flyvning (Rev- udsat fra 2023): Tovholder: Sidsel Boie sidselboie@clin.au.dk

(Parvovirus (Rev): Tovholder: Louise Hornstrup louise.stig.hornstrup@regionh.dk & Lone Nørgaard lone.nikoline.noergaard@regionh.dk OBS! UDSKUDT TIL 2025)

Sundhedsdatastyrelsen (SDS) har nu opdateret deres databank, eSundhed med data fra Fødselsregisteret til og med 2021.

https://www.esundhed.dk/Emner/Graviditet-foedsler-og-boern/Nyfoedte-og-foedsler-1997-

Det har taget meget lang tid, ikke mindst på grund af overgangen til LPR3

Heldigvis er der i den nye løsning kommet langt flere muligheder for at analysere både lokale og landsdækkende data

Vi glæder os til at præsentere løsningen på det næste nationale kodemøde.

I mellemtiden opfordrer vi til, at man sammenligner med egne data og melder tilbage til SDS, hvis der er fejl eller forslag til ændringer

På vegne af kodeudvalget

Lone Krebs

DSOG blev i starten af august kontaktet af taskforcen for kritisk sygehusmedicinbeholdning, og blev bedt om at tage stilling til om vi vil anvende Misofar® peroralt til igangsættelse af fødsler, som alternativ til Angusta®. Misofar® er registreret til vaginalt brug.

Grunden til henvendelsen er at Region Hovedstaden er ved at igangsætte den magistrelle produktion af misoprostol kapsler, og hvor hurtigt den skal igangsættes afhænger af, om vi vælger at anvende Misofar® oralt. De fleste afdelinger har fortsat en beholdning af det misoprostol (Angusta®) der blev skaffet til Danmark før sommerferien.

Den arbejdsgruppe der så på Angusta® problematikken før sommer, har gennemgået den litteratur der foreligger, vedrørende oral anvendelse af Misofar®. Derudover har der været dialog med kliniske farmakologer om farmakokinetikken.

Arbejsgruppen har valgt at foreslå at Misofar® kan anvendes peroralt, hvilket alle fødeafdelinger i Danmark har bakket op om.

Sundhedsstyrelsen ændrer afsnit 6.7 om celleprøve fra livmoderhalsen (smear) i Anbefalinger for svangreomsorgen i 2021, således at der almindeligvis ikke bør foretages rutinemæssig smear i graviditeten men afvente 8-ugers undersøgelsen efter fødslen. Ved klinisk mistanke om præ- eller manifest maligne tilstande bør kvinden henvises til vurdering og undersøgelse med kolposkopi og evt. biopsi på gynækologisk afdeling/hos gynækologisk speciallæge. Se vedhæftet retteblad.

Årsagen til ændringen er, at styrelsen efter udgivelsen har modtaget indvendinger vedr. afsnit 6.7 og det har vist sig, at der ikke var konsensus om de nye anbefalinger vedr. smear i graviditeten. Sundhedsstyrelsen har derfor besluttet, at man må afvente yderligere evidens på området.

Den tilrettede version anbefalinger for svangreomsorg 2022 kan downloades her:

Anbefalinger for svangreomsorgen - Sundhedsstyrelsen

Det skal understreges, at den eneste nye anbefaling vedrører smear i graviditeten. Resten af bogen er identisk med anbefalinger for svangreomsorg 2021, fraset enkelte sproglige rettelser.

Det tværfaglige symposium om mødredødelighed i Danmark arrangeret af den maternelle mortalitetsgruppe og DSOG, har vist sig at være i konkurrence med andre arrangementer i september. Set i lyset af dette har vi desværre valgt at aflyse mødet. De tilmeldte vil få gebyret refunderet.

Vi forventer at præsentere de nyeste tal for maternel mortalitet på NFOG kongressen 2023.

På gruppens vegne

Liselotte Torvin Andersen

Velkommen og tillykke til de nye hoveduddannelseslæger i Gynækologi og Obstetrik

Vi har pr. 1. oktober 2022 ansat 17 læger i en hoveduddannelsesstilling

DSOG ser frem til at få jer som engagerede kolleger

Held og lykke med jeres uddannelse

DSOG’s maternelle mortalitetsgruppe har i en længere årrække overvåget dødsfald blandt gravide, fødende og barslende kvinder i Danmark. Gruppen afholder nu et tværfagligt symposium d. 23 september på Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus

Tilmeldingsfrist: 16. september 2022

Pris: 200 kr

Tilmelding her

Se program her

Som de fleste af jer er vidende om, så har der i regi af Sundhedsstyrelsen gennem de sidst 2 år været arbejdet på at lave en NKA for pp.med af postterme gravide. Det mhp om grænsen for at tilbyde igangsættelse skulle flyttes fra det nuværende 41+3-5 til 41+0. Arbejdet i den tværfaglige gruppe har været svært, idet man har haft vanskeligt ved at nå til enighed.

I december var man dog klar til at sende et forslag i høring, hvor man var landet på at man kunne overveje at tilbyde kvinden igangsættelse ved GA 41+0. Peer-reviews var rimelig positive, men der indkom mange kritiske høringssvar, hvor der bla blev stillet spørgsmålstegn ved evidensgrundlaget og metodiske overvejelser. I stort set alle høringssvar blev det nævnt at den aktuelle situation på fødegangen ville vanskeliggøre en implementering, da det ville kræve yderligere ressourcer.

SST samlede forslagsstillerne medio april, og det blev endnu en gang tydeligt at der ikke var enighed og tilfredsstillelse med proces eller resultat. Man forsøgte om gruppen kunne nå til enighed i forhold til et estimat af forebyggelsespotentialet, således at man i det mindste kunne udvikle et beslutningsstøtteværktøj til parrene. Det lykkedes ikke at få samlet gruppen, da Jordemoderforeningen trak sig.

Sundhedsstyrelsen har nu henlagt arbejdet, men vil følge udviklingen og genoptage arbejdet såfremt der kommer ny viden – både af faglig og sundhedsøkonomisk karakter.

Læs mere her

Firmaet bag Angusta (Norgine) har i dag tilbagekaldt Angusta pga en produktionsfejl. Vi ved ikke, hvor længe vi skal undvære Angusta - og kender heller ikke mere til de urenheder, der er fundet. Vi har været og er fremadrettet i tæt dialog med Lægemiddelstyrelsen. De er bevidste om den massive udfordring, det giver os på fødegangene - en udfordring som kommer på et i forvejen presset område OG midt en sommerferie.

Man forsøger i øjeblikket at skaffe Misoprostol fra England, men om det lykkes og i så fald hvornår ved vi ikke. Der skal, hvis det lykkes, søges om udleveringstilladelse til de enkelte afdelinger.

Det er desværre ikke muligt i Danmark (eller resten af Europa) at skaffe andre produkter til medicinsk igangsættelse (Propess eller Minprostin).

Der er nedsat en hurtigt arbejdende gruppe bestående af repræsentanter fra obstetrisk guideline-styregruppe og fra ppmed guideline-gruppen. De vil komme med et forslag til håndtering af igangsættelsesproblematikken, samt sikre information om evt. udleveringsansøgning, når/hvis der bliver skaffet Misoprostol fra udlandet.

Derudover vil vi bede FLOC (gruppen af chef- læger og jordemødre) om at tage ansvaret for fordeling af den Misoprostol, der forhåbentligt kan skaffes, idet mængden bliver begrænset og formentligt med en kort udløbsfrist.